Комиссия на оружие приказ

C 1 января 2017 года для получения справки на оружие необходимо будет проходить дополнительное исследование

С нового года число исследований при проведении медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием будет увеличено еще на одно. Соответствующий приказ Минздрава России зарегистрирован 25 ноября (Приказ Минздрава России от 30 июня 2016 № 441н «О порядке проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием и химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов», далее – приказ Минздрава России от 30 июня 2016 г. № 441н).

Так, при прохождении медосвидетельствования обязательным станет химико-токсикологическое исследование на наличие в организме наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов (опиатов, кокаина барбитуратов и т. д.). Такие исследования будут проводиться в наркологических диспансерах и других государственных и муниципальных учреждениях (п. 3 Порядка проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием и химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, утв. приказом Минздрава России от 30 июня 2016 г. № 441н, далее – новый Порядок).

Изменения также коснутся как требований к медицинским организациям, проводящим медосвидетельствование и осмотры специалистов, так и к порядку проведения самих осмотров. Так, осмотр врачом-психиатром должен будет осуществляться в государственной или муниципальной медицинской организации по месту жительства (пребывания). Для такой медицинской организации обязательно:

• наличие лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по «психиатрии» и «психиатрическому освидетельствованию»;
• наличие врачебно-психиатрической комиссии, утвержденной приказом Минздрава России или региональным департаментом здравоохранения (п. 5 нового Порядка).

Если врач-психиатр в ходе осмотра выявит симптомы или синдромы заболевания, при наличии которых противопоказано владение оружием, он направит освидетельствуемого на психиатрическое освидетельствование врачебной комиссией (п. 23 нового Порядка).

Осмотр врачом-психиатром-наркологом также должен проводиться в государственной или муниципальной организации по месту жительства (пребывания) освидетельствуемого. Как и в первом случае, если в ходе осмотра врач-психиатр-нарколог выявит симптомы или синдромы заболевания, при наличии которых противопоказано владение оружием, то направит гражданина на дополнительное исследование (качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови) (п. 6. нового Порядка).

Помимо этих изменений, увеличится срок действия заключения по результатам медосвидетельствования – если ранее он составлял шесть месяцев (абз. 3 письма Минздравсоцразвития от 13 марта 2009 г. № 14-6/307080/Л), то теперь будет составлять один год с даты его выдачи (абз. 2 п. 26 нового Порядка).

И, наконец, появятся новые формы медицинских заключений об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием (приложения № 2; 4 к Приказу Минздрава России от 30 июня 2016 г. № 441н).

Отметим, что в настоящее время для получения справки об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием достаточно пройти в организации любой формы деятельности следующих специалистов:

Справки на оружие

Медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием по форме N 002-О/у, дающей право на получение лицензии на ношение и приобретение оружия, необходимо владельцам (настоящим и будущим) следующих оружий:

• любого охотничьего (стрелкового, для промысловых целей, включая пневматическое крупнокалиберное и охотничьи арбалеты);
• нарезного или гладкоствольного (в т. ч. помпового ружья);
• холодного по классификации ЭКЦ МВД;
• спортивного (за исключением тренировочных видов);
• любого травматического;
• любого служебного (исключения делаются лишь для некоторых видов сигнальных пистолетов и ракетниц).

В Городской поликлинике №180 ДЗМ в отделении по оказанию платных услуг Вы можете пройти медицинскую комиссию и оформить справку на оружие с наркологом и психиатром за одно посещение в режиме «единого окна». Продолжительность оформления – не более 90 минут!

Медицинское освидетельствование включает в себя прохождение всех необходимых врачей, а также получение медицинского заключения об отсутствии в организме наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, согласно приказу Минздрава РФ от 30.06.2016 №441н.

Требования к оформлению справки на оружие (форма 002-О/у):

• Граждане РФ старше 18 лет.
• Граждане РФ, имеющие ПОСТОЯННУЮ регистрацию в Москве, независимо от округа прописки.
• Граждане РФ, имеющие регистрацию в других регионов (в т.ч. Московская область), дополнительно представляют заключения из наркологического и психоневрологического диспансеров
• Граждане РФ, не состоящие на наркологическом и психоневрологическом учете.

Каких врачей необходимо пройти для получения справки на оружие нового образца в 2018 г. *:

• Осмотр врачей:
  • Офтальмолог
  • Нарколог и психиатр
• Проведение химико-токсилогического исследования (анализ мочи — экспресс-тест проводится на месте) (только для граждан, имеющих постоянную регистрацию в г. Москва, для других регионов данный тест проводится в наркологическом диспансере по месту постоянной регистрации)
• Заключение наркологического и психоневрологического диспансера (только для граждан, имеющих постоянную регистрацию в г. Москва для других регионов заключение оформляется в диспансерах по месту постоянной регистрации)

* — ВАЖНО: все процедуры Вы проходите комплексно за одно посещение в режиме «единого окна» за 90 минут

Порядок получения медицинской справки на оружие в 2018 г.:

1. Записаться на медкомиссию на выбранную дату и время на сайте emias.info (Дополнительная информация по телефону +7 (495) 759-56-27; +7 (495) 794-55-59)

2. Приехать за 10 минут до начала приема.

3. Предъявить паспорт (фотографии для получения справки не нужны)

4. Оплатить услугу медкомиссии через терминал оплаты в поликлинике (оплата услуги на месте картой или наличными)

5. Пройти медицинскую комиссию

6. Получить медицинскую справку

Образец справки на согласно приказу Минздрава России от 30 июня 2016 г. 441н:

Справка оформляется в Амбулаторном центре ГП №180 ДЗМ в отделении по оказанию платных услуг по адресу: 125222, г. Москва, Уваровский пер. д. 4 (1 этаж каб. 105а)

Получение справки на оружие в будни дни с 07:00 до 22:00

Получение справки на оружие в выходной: суббота с 08:00 до 20:00; воскресенье с 09:00 до 17:00

Изменения в режиме работы медкомиссии с 01.09.2018 г. :

Получение справки на оружие в будни дни с 07:00 до 20:00

Получение справки на оружие в выходной: суббота с 08:00 до 20:00; воскресенье выходной

На время прохождения медкомиссии предоставляется бесплатная парковка на территории поликлиники (заказ пропуска во время подачи заявки)

Комиссия на оружие приказ

В освидетельствовании принимают участие врач-терапевт с привлечением имеющейся медицинской документации, а также специалисты, психиатр, нарколог, окулист. В случае отсутствия специалистов в данном медицинском учреждении привлечение их осуществляется на договорной основе.

Заключение специалистов утверждается клинико-экспертной комиссией медицинского учреждения и скрепляется печатью.

далее, по Приказу МЗ 40 — это порядок проведения ХТИ и выдачи мед.заключения об отсутствии.
смотрим и вникаем в Приложение 12
quote:

7. При положительных результатах химико-токсикологических исследований предварительными методами проводится их подтверждение одним или двумя подтверждающими методами. При отрицательных результатах подтверждающих методов в строке «При химико-токсикологических исследованиях обнаружены (вещества, средства)» делается запись (ставится штамп): «указанные в направлении как цель исследования вещества (средства) не обнаружены на уровне предела обнаружения используемого метода».

то есть:
1. заключаете договор с поликлиникой на мед.освидетельствование по ф. 046-1, получаете бланк.
2. с этим бланком посещаете нарколога, делаете экспресс-тест (см. выше п. 7), на основании которого нарколог оформляет мед.заключение об отсутствии и отмечает мед.заключение в ф.046-1 (теперь у вас на руках два мед.заключения, результат ХТИ прикрепляется в мед.карту).
3. посещаете психиатра, окулиста и терапевта (председателя комиссии), полностью оформляете ф. 046-1
4. предоставляете два мед.заключения в ЛРО, где они будут храниться в течение 5 лет, и по которым вы можете оформлять необходимые лицензии на оружие.

Введена новая справка на оружие

Новый, 2017 год начинается с новых медицинских справок. По сути, мало что меняется, просто меняются формы и устраняются небольшие шероховатости. Но на бумаге выглядит все, как обновление и кипучая деятельность.

Хорошая новость — приказ не отменяет медсправки 046-1, выданные в 2016 году, и они действуют, согласно ФЗ-150 «Об оружии», в течение года со дня заключения. Фото: Антона Журавкова

В новом году справка 046-1 приказала долго жить, точнее — просто отменена. На ее место приходят два заключения — 002-О/у и 003-О/у. Приказ Министерства здравоохранения № 441н от 30 июня 2016 г. — кто, как и на каких условиях выдает новые справки.

Полное название приказа: «О порядке проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием и химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов».

Новые справки, как и раньше, можно получить как в коммерческих, так и в районных медицинских учреждениях, но для получения формы 002-О/у нужно будет принести на комиссию заключения от врачей из психоневрологического и наркологического диспансеров и форму 003-О/у.

Уточним, что № 002-О/у — это «Медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием», а № 003-О/у — это, соответственно, «Медицинское заключение об отсутствии в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов».

В связи с этими изменениями признается утратившим силу:

• приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 сентября 2000 г. № 344 «О медицинском освидетельствовании граждан для выдачи лицензии на право приобретения оружия» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 октября 2000 г., регистрационный № 2415);
• приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 июля 2010 г. № 512н «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 сентября 2000 г. № 344 «О медицинском освидетельствовании граждан для выдачи лицензий на право приобретения оружия» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный № 18287).

Хорошая новость — приказ не отменяет медсправки 046-1, выданные в 2016 году, и они действуют, согласно ФЗ-150 «Об оружии», в течение года со дня заключения.

В документе подробно рассмотрено, как проводится освидетельствование, как должны собираться пробы; к слову, ни о каком стоянии за спиной кого бы то ни было речи не идет. Также рассмотрены варианты, что должно происходить, если гражданин не прошел собеседование с врачом. В частности, если в психоневрологическом диспансере гражданин не получил справку, и врач считает, что у него есть противопоказания к владению оружием, то повторно проходить проверку он будет уже не у одного врача, а у целой комиссии.

Единственное, что обошли составители этого приказа, это цена на услуги. Из приказа вообще не следует, кто должен оплачивать всю эту процедуру и сколько она должна стоить. А это очень досадно, поскольку цены, в зависимости от региона, сегодня колеблются от 800 до 3500 рублей, и в этом вопросе как раз и хотелось бы навести порядок.

Комиссия на оружие приказ

Так как в том ответе из министерства отсутствует указание на срок действия формы 046-1, я тоже решил обратиться с аналогичным запросом.

Сразу, во избежание ненужных толков, хочу подчеркнуть, что срок действия данного медицинского заключения — временной отрезок с момента выдачи заключения до момента подачи документов в органы внутренних дел для получения лицензии на приобретение оружия, здесь необходимо учитывать следующее:

а) с учетом положений статей 9, 13 ФЗ «Об оружии» медицинское заключение предоставляется при первичном оформлении лицензии на приобретение оружия и при продлении срока действий «самооборонных лицензий» (серия ЛОа); разрешений на хранение огнестрельного гладкоствольного длинноствольного оружия самообороны (серия РСОа), хранение и ношения охотничьего огнестрельного и пневматического оружия (серия РОХа) и спортивного гладкоствольного длинноствольного оружия (серия РСПа). Наградное оружие это отдельная песня, я его не упоминал, хотя тамв принципе все тоже самое.

б) при повторном обращении в органы внутренних дел, а также при наличии разрешения на хранение (хранение и ношение) огнестрельного оружия вместо вышеуказанного медицинского заключения представляются соответствующие разрешения на хранение (хранение и ношение) огнестрельного оружия, основание — пункты 22 (последний абзац), 24 Инструкции по работе органов внутренних дел, утвержденной Приказом МВД РФ от 12.04.1999 г. N 288.

Теперь, перейдем к сути, в общем мною было направлено обращение в Минздравсоцразвития РФ, текст привожу (вдруг кому на будущее пригодится):

Министру здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Т.А. Голиковой

от Леуша Андрея Викторовича, зарегистрированного по месту жительства: 141016, Московская область, г. Мытищи-16, ул.Широкая, дом 14, квартира 7, тел. 8-903-554-82-57

Уважаемая Татьяна Алексеевна!

Приказом Министерства здравоохранения РФ N 344 от 11.09.2000 г. «О медицинском освидетельствовании граждан для выдачи лицензии на право приобретения оружия» были утверждены:

— учетная форма N 046-1 «Медицинское заключение по результатам освидетельствования гражданина для выдачи лицензии на право приобретения оружия»;
— установлен порядок медицинского освидетельствования граждан для выдачи лицензии на право приобретения оружия.

Однако в Приказе Министерства здравоохранения РФ N 344 от 11.09.2000 г. отсутствуют сведения о сроке действия данного медицинского заключения.

Исходя из вышеизложенного, прошу Вас, разъяснить срок действия Медицинского заключения по результатам освидетельствования гражданина для выдачи лицензии на право приобретения оружия (учетная форма N 046-1) − то есть, в течение какого времени с момента выдачи данного заключения органы внутренних дел должны его принять от граждан для оформления лицензии на приобретение оружия.

По моему обращению прошу подготовить письменный ответ с учетом требований Федерального закона от 02.05.2006 г. N 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации».

Ответ прошу выдать на руки, уведомив о его готовности по телефону, указанному выше.

Примечание:
Мое обращение адресовано к Вам, в связи с тем, что:
— пунктом 12 Указа Президента РФ «О системе и структуре федеральных органов исполнительной власти» от 09.03.2004 г. N 314 Министерство здравоохранения РФ было упразднено;
— согласно пункта 13 вышеупомянутого Указа Президента РФ вновь образованному Министерству здравоохранения и социального развития РФ были переданы функции по принятию нормативных правовых актов в установленной сфере деятельности упраздненного Министерство здравоохранения РФ.

На данный запрос мне был направлен ответ, вернее я его сегодня, хотя теперь уже вчера, сам забрал из министерства, так вот главное — в ответе (скан прилагается) сказано:

«Медицинское заключение утверждено приказом Минздрава России от 11.09.2000г. N 344 » медицинском освидетельствовании граждан для выдачи лицензии на право приобретения оружия».

Данным приказом срок действия Медицинского заключения не регламентирован, однако, с учетом того, что результаты медицинских осмотров и лабораторно-диагностических исследований могут быть использованы, если их давность не превышает 6 месяцев с момента исследования, срок действия Медицинского заключения ограничивается шестью месяцами.»

Таким образом, по сравнению с предыдущим ответом сделанным в 2007 г., в котором была какая-то непонятная ссылка на 6-ти месячный срок действия, основанный на каких-то неясных рекомендации, органах, выдающих лицензии на оружие (наверное МВД), сегодня Минздравсоцразвития решило хоть как-то, пусть письмом, определить срок действия медицинского заключения (учетная форма N 046-1), хотя срок остался тот же — 6 месяцев, по крайней мере в этот раз нет отсылки к каким-то рекомендациям другого органа исполнительной власти.

Еще раз, как говорил С.С. Горбунков «На всякий пожарный» (х/ф «Бриллиантовая рука») повторю — срок действия данного медицинского заключения — временной отрезок с момента выдачи заключения до момента подачи документов в органы внутренних дел для получения лицензии на приобретение оружия.

Комиссия на оружие приказ

2. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 июня 2016 г. N 441н «О порядке проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием и химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов» (с 01.01.2017) (отменяет приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 сентября 2000 г. N 344 «О медицинском освидетельствовании граждан для выдачи лицензии на право приобретения оружия»)

Добавлено:
изменение порядка мед.освидетельствования — отменён 344, применён 441-н — не отменяет правомочность ранее выданных мед.заключений ф. 046-1.

ф.046-1, выданная в 2016г., не отменяется Приказом МЗ 441-н, и имеет срок действия один год для предоставления в ЛРО. Хранится в ЛРО пять лет.

Добавлено:
медицинское освидетельствование проводится:

Приказ МЗ 441н
4. Медицинское освидетельствование проводится в медицинских и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность (далее — медицинские организации), независимо от их организационно-правовой формы, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по «медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием», «офтальмологии».

5. Осмотр врачом-психиатром при проведении медицинского освидетельствования осуществляется в медицинской организации государственной или муниципальной систем здравоохранения по месту жительства (пребывания) гражданина Российской Федерации, проходящего медицинское освидетельствование (далее — освидетельствуемый), имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по «психиатрии» и «психиатрическому освидетельствованию».

6. Осмотр врачом-психиатром-наркологом при проведении медицинского освидетельствования, а также качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови освидетельствуемого, осуществляются в медицинских организациях государственной или муниципальной систем здравоохранения по месту жительства (пребывания) освидетельствуемого, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по «психиатрии-наркологии» и «лабораторной диагностике» либо «клинической лабораторной диагностике».

Для проведения химико-токсикологических исследований на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов моча доставляется в ХТЛ не позднее двух суток после отбора..

здесь имеется разногласие — на сам анализ отводятся одни сутки (441), максимум вторые сутки (40). А если ХТЛ находится удалённо, то ещё сутки на доставку результатов.
Т.е. одним днём сделать тест и забрать результат можно в НД, имеющей ХТЛ в одном здании.

Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 30 июня 2016 г. N 441н

18. По окончании предварительного химико-токсикологического
исследования в случае отсутствия в образце биологического объекта (моче)
наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов,
подтверждающее химико-токсикологическое исследование не проводится.

7. При положительных результатах химико-токсикологических исследований предварительными методами проводится их подтверждение одним или двумя подтверждающими методами. При отрицательных результатах подтверждающих методов в строке «При химико-токсикологических исследованиях обнаружены (вещества, средства)» делается запись (ставится штамп): «указанные в направлении как цель исследования вещества (средства) не обнаружены на уровне предела обнаружения используемого метода».

22. . В случае обнаружения в образце биологического объекта (моче)наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов медицинское заключение об отсутствии в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов не оформляется.

23. В случае выявления в ходе осмотра врачом-психиатром у освидетельствуемого симптомов и синдромов заболевания, при наличии которого противопоказано владение оружием, освидетельствуемый направляется на психиатрическое освидетельствование врачебной комиссией медицинской организации, уполномоченной на то федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения или органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, в соответствии со статьей 6 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 г. N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1992, N 33, ст. 1913, 2013, N 48, ст. 6165).
При отказе освидетельствуемого от прохождения указанного
психиатрического освидетельствования справка по результатам осмотра
врачом-психиатром не выдается.

8. При положительных результатах подтверждающих методов в строке «При химико-токсикологических исследованиях обнаружены (вещества, средства)» делается запись: указанные в направлении как цель исследования вещества (средства) обнаружены на уровне предела обнаружения используемых методов, а при необходимости в строке «Концентрация обнаруженного вещества (средства)» указывается и их концентрация.

Перечень
заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием
(утв. постановлением Правительства РФ от 19 февраля 2015 г. N 143)

I. Психические расстройства и расстройства поведения

1. Хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями:

1.1. Органические, включая симптоматические, психические расстройства

1.2. Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства

1.3. Расстройства настроения (аффективные расстройства)

1.4. Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства

1.5. Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте

1.6. Умственная отсталость

2. Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ**

F10 — F16, F18, F19

II. Болезни глаза и его придаточного аппарата

3. Болезни глаза и его придаточного аппарата, сопровождающиеся снижением остроты зрения ниже 0,5 на лучшем глазу и ниже 0,2 на худшем глазу, или ниже 0,7 на одном глазу при отсутствии зрения на другом, или при непереносимости коррекции (очковой, контактной) при двух открытых глазах, а также сопровождающиеся концентрическим сужением поля зрения каждого глаза до 20 градусов и менее

Н15-21, Н25-27, Н30-35, Н40,

F11 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов

F12 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиоидов

F13 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средств

F14 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением кокаина

F15 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением других стимуляторов (включая кофеин)

F16 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением галлюциногенов

F18 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением летучих растворителей

F19 Психические и поведенческие расстройства, вызванные одновре менным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ

[четырехзначные подрубрики см. выше] Эту рубрику следует использовать, если известно об употреблении двух или более психоактивных веществ, но невозможно установить, какое из них в большей степени ответственно за возникшее расстройство. Эту рубрику также следует использовать, когда индентификация некоторых или даже всех применявшихся психоактивных веществ затруднительна, так как многие лица, потребляющие несколько наркотиков, сами часто не знают точно, что они принимают. Включено: злоупотребление наркотиками БДУ

собственно, для чего и проводится ХТИ — подтверждение и уточнение группы наркотических/психоактивных веществ для установления диагноза по классификации МКБ-10

Исключено: интоксикации, подразумевающие отравления (T36-T50)

Состояние, вызванное применением психоактивного вещества, проявляющееся в нарушениях сознания, познавательной способности, восприятия, эмоций и поведения или других психофизиологических функций и реакций. Эти нарушения непосредственно связаны с острым фармакологическим действием вещества и через некоторое время полностью исчезают, за исключением случаев, когда имеют место повреждения тканей и другие осложнения. В числе осложнений могут быть травма, аспирация рвотных масс, делирий, кома, судороги. Характер осложнений зависит от фармакологического класса вещества и способа его введения. Острое опьянение при алкоголизме Bad trips (наркотическое опьянение) Алкогольное опьянение БДУ Патологическая интоксикация Расстройства в виде транса и одержимости при интоксикации, вызванной психоактивными веществами

.1 Пагубное употребление

Сам способ употребления психоактивного вещества является причиной ущерба здоровью. Ущерб может быть физическим (как, например, случаи гепатита, вызванного самостоятельными инъекциями психоактивных веществ) или психическим (как, например, эпизоды депрессивного расстройства, вторичного по отношению к тяжелому алкогольному опьянению). Злоупотребление психоактивным веществом

.2 Синдром зависимости

Комплекс поведенческих, познавательных и физиологических симптомов, который возникает после повторного использования вещества и обычно включает сильное желание принять его; трудности в контролировании его употребления; упорное продолжение его использования, несмотря на пагубные последствия; предпочтение употребления психоактивного вещества в ущерб другим видам деятельности и выполнению обязанностей; возрастание допустимых пределов употребления и иногда состояние абстиненции. Синдром зависимости может быть по отношению к определенному веществу (например, табаку, алкоголю или диазепаму), классу веществ (например, опиоидным наркотикам) или к широкому ряду фармакологически различных психоактивных веществ. Хронический алкоголизм Дипсомания Наркомания

.3 Абстинентное состояние

Группа симптомов различного характера и различной тяжести, возникающих в результате полного или частичного удаления из организма психоактивного вещества после постоянного употребления. Время начала и продолжительность абстинентного состояния зависят от типа психоактивного вещества и его дозы, принятой непосредственно перед прекращением или уменьшением дозы приема. Абстинентное состояние может осложняться судорогами.

.4 Абстинентное состояние с делирием

Состояние, при котором абстиненция, охарактеризованная выше (общий четвертый знак .3), осложнена делирием, охарактеризованным в рубрике F05.-. Это состояние может также сопровождаться судорогами. Если в этиологии расстройства играет роль органический фактор, такое состояние следует классифицировать рубрикой F05.8. Белая горячка (алкогольная)

.5 Психотическое расстройство

Комплекс психотических симптомов, возникающих во время или после употребления психоактивного вещества, которые, однако, не могут быть объяснены только острой интоксикацией и которые не являются составной частью абстинентного состояния. Расстройство характеризуется галлюцинациями (обычно слуховыми, но часто и нескольких видов), расстройствами восприятия, бредом (часто параноидного характера или мании преследования), психомоторными расстройствами (возбуждением или ступором), ненормальной аффектацией, колеблющейся от сильного страха до экстаза. Сознание обычно ясное, однако может иметь место некоторая степень его помрачения, но без тяжелой спутанности. Алкогольный(ая): . галлюциноз . бред ревности . паранойя . психоз БДУ Исключены: алкогольные или вызванные употреблением другого психоактивного вещества резидуальные и отсроченные психотические расстройства (F10-F19 с общим четвертым знаком .7)

.6 Амнестический синдром

Синдром, характеризующийся выраженным хроническим снижением памяти на недавние и отдаленные события. Непосредственное воскрешение в памяти событий обычно не нарушено. Память на недавние события обычно нарушена сильнее, чем на отдаленные. Обычно явно выражено нарушение ощущения времени и последовательности событий и имеются трудности в освоении нового материала. Конфабуляция возможна, но не обязательна. Другие познавательные функции обычно относительно хорошо сохранены, и амнестические расстройства непропорциональны выраженности других нарушений. Амнестическое расстройство, обусловленное алкоголем или наркотиком Корсаковский психоз или синдром, обусловленный алкоголем или другим психоактивным веществом или неуточненный Исключен: неалкогольный корсаковский психоз или синдром (F04)

.7 Резидуальные и отсроченные психотические расстройства

Расстройство, при котором нарушения познавательных функций, эмоций, личности или поведения, вызванные приемом алкоголя или психоактивного вещества, могут сохраняться после периода, в течение которого проявляется непосредственное влияние психоактивного вещества. Начало расстройства должно быть непосредственно связано с употреблением психоактивного вещества. Случаи, при которых нарушения возникают после эпизода (эпизодов) употребления психоактивного вещества, должны кодироваться вышеуказанным четвертым знаком только тогда, когда есть убедительные доказательства причастности остаточных явлений воздействия психоактивного вещества к расстройству. Резидуальные явления можно отличить от психотического состояния отчасти по их эпизодичности, преимущественно очень короткой продолжительности, дублированию предшествующих алкогольных или наркотических проявлений. Алкогольная деменция БДУ Хронический алкогольный церебральный синдром Деменция и другие легкие формы стойких нарушений познавательных функций «Флэшбэк» Отсроченное психотическое расстройство, вызванное употреблением психоактивного вещества Нарушение восприятия после употребления галлюциногена Резидуальное: . эмоциональное [аффективное] расстройство . расстройство личности и поведения Исключены: алкогольный или наркотический: . корсаковский синдром (F10-F19 с общим четвертым знаком .6) . психотическое состояние (F10-F19 с общим четвертым знаком .5)

.8 Другие психические расстройства и расстройства поведения

.9 Психическое расстройство и расстройство поведения неуточненное