Приказ о штатах поликлиники

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. N 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. N 543н
«Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»

С изменениями и дополнениями от:

23 июня, 30 сентября 2015 г., 30 марта 2018 г.

В соответствии со статьей 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) приказываю:

1. Утвердить прилагаемое Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июля 2005 г. N 487 «Об утверждении Порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2005 г., регистрационный N 6954);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 августа 2006 г. N 584 «О порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 сентября 2006 г., регистрационный N 8200).

Зарегистрировано в Минюсте РФ 27 июня 2012 г.

Регистрационный N 24726

Утверждено Положение об организации оказания первичной медсанпомощи. Речь идет о помощи взрослому населению на территории России.

Указанный вид помощи является основой системы оказания медицинской помощи. Он включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению.

Безвозмездно помощь предоставляется в рамках Программы госгарантий бесплатного оказания гражданам России медпомощи за счет средств ОМС и средств соответствующих бюджетов, а также в иных случаях, установленных законодательством.

Помощь оказывается в плановой и неотложной формах, амбулаторно и в условиях дневного стационара. Она включает в себя доврачебную, врачебную и специализированную медико-санитарные виды помощи.

Для повышения эффективности оказания помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни пациента и не требующих экстренного вмешательства, в медорганизациях может организовываться отделение (кабинет) неотложной помощи.

Приказы об утверждении порядка организации оказания первичной медсанпомощи и о порядке организации медобслуживания населения по участковому принципу признаны утратившими силу.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. N 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»

Зарегистрировано в Минюсте РФ 27 июня 2012 г.

Регистрационный N 24726

Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

Текст приказа опубликован в Бюллетене нормативных актов федеральных органов исполнительной власти от 24 декабря 2012 г. N 52

В настоящий документ внесены изменения следующими документами:

Приказ Минздрава России от 30 марта 2018 г. N 139н

Изменения вступают в силу с 28 августа 2018 г.

Приказ Минздрава России от 30 сентября 2015 г. N 683н

Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа

Приказ Минздрава России от 23 июня 2015 г. N 361н

Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа

Приложение N 2. Рекомендуемые штатные нормативы поликлиники

Приложение N 2
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. N 543н

Рекомендуемые штатные нормативы
поликлиники*

Заведующий терапевтическим отделением

при числе должностей врачей-терапевтов всех наименований (включая врачей-терапевтов подростковых при отсутствии соответствующего отделения) 6,5 — 9 — вместо 0,5 должности врача; при числе указанных должностей более 9 — сверх этих должностей

Заведующий хирургическим отделением

при числе должностей врачей-хирургов и врачей травматологов-ортопедов (при отсутствии в учреждении должности заведующего травматолого-ортопедическим отделением) 5 — 8 — вместо 0,5 должности врача;

при числе указанных должностей более 8 — сверх этих должностей

Заведующий травматолого-ортопедическим отделением*(2)

1 должность на 8 и более врачебных должностей

Заведующий отделением медицинской профилактики

1 должность в штате поликлиники, обслуживающей не менее 25 тыс. взрослого населения, вместо 0,5 должности врача кабинета медицинской профилактики

Заведующий отделением оториноларингологическим, офтальмологическим, неврологическим

1 должность по каждому из отделений указанного профиля при числе должностей врачей соответствующих наименований не менее 3,5 — вместо 0,5 должности врача

Заместитель главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности

1 должность — при числе должностей врачей амбулаторного приема не менее 25

Главная медицинская сестра

Заведующий кабинетом медицинской статистики

устанавливается в поликлинике с числом должностей врачей амбулаторного приема не менее 40

Заместитель главного врача по медицинской части

устанавливается при числе врачебных должностей (включая должность главного врача) не менее 40

1 должность на 1700 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше

0,65 должности на 10 000 человек взрослого населения, прикрепленного к поликлинике

1 должность для ведения приема взрослых больных с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы на 20 500 взрослого населения;

1 должность на 20 коек в смену травматолого-ортопедического отделения;

1 круглосуточный пост на 100 000 прикрепленного населения для оказания круглосуточной амбулаторной травматологической помощи

1 должность на 20 000 человек прикрепленного населения

1 должность на 20 000 человек прикрепленного населения

0,6 должности на 10 000 человек прикрепленного населения

1 должность на 20 000 человек прикрепленного населения

1 должность на 20 000 человек прикрепленного населения

1 должность на 20 000 человек прикрепленного населения

1 должность на 50 000 человек прикрепленного населения

1 должность на 100 000 взрослого населения

1 должность на 30 000 человек прикрепленного населения

Врач (фельдшер) кабинета медицинской профилактики

0,5 должности на 5 тыс. взрослого населения*(3)

Заведующий кабинетом медицинской помощи при отказе от курения

1 должность вместо 0,5 должности заведующего кабинетом медицинской профилактики*(4)

Врач клинической лабораторной диагностики

1 должность на 25 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, и дополнительно 0,25 должности при наличии аллергологического кабинета

1 должность на 25 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием

в зависимости от числа должностей врачей амбулаторного приема поликлиники:

от 15 до 30 — 0,5 должности;

свыше 30 до 50 — 1 должность;

свыше 50 — 1 должность и дополнительно 0,5 должности на каждые последующие 25 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием (сверх 50)

Врач по лечебной физкультуре

1 должность на 40 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, но не менее 1 должности на поликлинику

1 должность в штате одной из поликлиник города с населением 200 и более тыс. человек

Врач функциональной диагностики

В зависимости от числа должностей врачей амбулаторного приема:

от 20 до 50 — 0,5 должности; свыше 50 — 1 должность

1 должность на 25 000 прикрепленного населения

Врач-онколог или врач-специалист, прошедший подготовку по онкологии

1 должность на 500 человек контингента диспансерных онкологических больных

1 должность на 30 000 прикрепленного населения

1 должность на 50 000 взрослого населения

1 должность на 100 000 населения

1 должность в поликлиниках свыше 300 посещений

Медицинская сестра участковая

1,5 должности на каждую должность участкового врача-терапевта

2 должности на каждую должность врача-хирурга, травматолога-ортопеда, врача-эндокринолога (врача-диабетолога);

1 должность на каждую должность врача, ведущего амбулаторный прием;

1 должность в смену на круглосуточный травмпункт при наличии объема работы по наложению гипсовых повязок;

1 должность на каждую должность врача функциональной диагностики

Медицинская сестра отделения (кабинета) медицинской профилактики (для обеспечения доврачебного приема, сбора анамнеза и обеспечения организации динамического наблюдения за лицами с высоким риском хронического неинфекционного заболевания)

0,5 должности на 5 тыс. взрослого населения

Медицинская сестра по физиотерапии

1 должность на 15 тыс. условных физиотерапевтических единиц в год

Инструктор по лечебной физкультуре

1 должность на 25 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, и дополнительно 0,5 должности при наличии в составе поликлиники травматолого-ортопедического отделения

1 должность на 8 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием

соответственно должностям врачей-рентгенологов и дополнительно 1 должность при наличии в составе поликлиники травматолого-ортопедического отделения

Медицинская сестра по массажу

1 должность на 10 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, и дополнительно 0,5 должности при наличии в поликлинике травматолого-ортопедического отделения

Медицинская сестра процедурной

1 должность на 10 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием

Старшая операционная медицинская сестра

устанавливается в штате поликлиники с числом должностей врачей-хирургов и врачей травматологов-ортопедов не менее 4 — вместо 1 должности медицинской сестры

Старшая медицинская сестра регистратуры

устанавливается в поликлинике с числом должностей медицинских регистраторов не менее 8

Старшая медицинская сестра отделения

соответственно должностям заведующих отделениями*(5)

1,1 должности на 5 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием;

1 должность на архив рентгенкабинета (отделения) поликлиники с числом должностей врачей амбулаторного приема не менее 100;

для ведения карт учета диспансеризации — из расчета 1 должность на 20 тыс. указанных карт

устанавливаются в поликлиниках с числом врачебных должностей (всех):

до 20 — 0,5 должности;

свыше 20 до 40 — 1 должность;

свыше 40 до 60 — 1,5 должности;

свыше 60 — 2 должности*(6)

1 должность в поликлиниках с числом посещений до 300;

1 должность (вместе с врачом-эпидемиологом) в поликлиниках с числом посещений свыше 700

на каждую должность врача-специалиста (хирурга, травматолога-ортопеда, инфекциониста, колопроктолога); на каждые две должности других врачей, ведущих амбулаторный прием; на каждые 4 должности врачей-лаборантов и лаборантов; на каждые 2 должности медицинских сестер по физиотерапии, а при наличии водо-грязе-торфо-озокерито-парафинолечения — на каждую должность медицинской сестры, занятой отпуском указанных процедур; на каждую должность операционной медицинской сестры; на каждую должность медицинской сестры процедурного кабинета, но не более 1 должности на кабинет в смену; на рентгеновский кабинет в смену; на регистратуру в смену

Соответственно должностям врачей-психотерапевтов

Соответственно должностям врачей-психотерапевтов

*(1) Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

*(2) Отделение организуется в городах с численностью населения свыше 400 тыс. человек в составе организаций, оказывающих травматолого-ортопедическую медицинскую помощь.

*(3) На 25 тыс. населения предусматривается 2,5 ставки врача кабинета медицинской профилактики, вместо 0,5 ставки врача кабинета медицинской профилактики вводится 1 ставка заведующего отделением медицинской профилактики (таким образом, в поликлинике, обслуживающей 25 тыс. населения, будет отделение медицинской профилактики, состоящее из 2 кабинетов во главе с заведующим отделением).

*(4) На 35 тыс. населения предусматривается 3,5 должности врача кабинета медицинской профилактики, вместо 0,5 должности врача кабинета медицинской профилактики вводится 1 ставка заведующего кабинетом медицинской помощи при отказе от курения (таким образом, в поликлинике, обслуживающей 35 тыс. населения, предусматривается отделение, состоящее из 3 кабинетов медицинской профилактики и 1 кабинета медицинской помощи при отказе от курения).

*(5) В отделениях, в которых должность заведующего вводится вместо 0,5 или 1 должности врача, должность старшей медицинской сестры устанавливается соответственно вместо 0,5 и 1 должности медицинской (участковой медицинской) сестры.

*(6) В поликлинике, имеющей в штате должность врача-методиста, может дополнительно устанавливаться 1 должность медицинского статистика.

Приказ о штатах поликлиники

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

от 24 июня 1981 года N 685

О штатных нормативах и типовых штатах персонала центральных районных поликлиник сельских районов

В целях обеспечения руководства учреждениями здравоохранения в сельских районах, где эти функции возложены на центральные районные поликлиники, на основании постановлений Совета Министров СССР от 17 июля 1968 года N 548 и от 10 июля 1967 года N 640:

1.2. Дополнения и изменения типовых штатов учреждений здравоохранения, утвержденных приказом Министерства здравоохранения СССР от 28 декабря 1979 года N 1320, с последующими изменениями и дополнениями (приложение 2).

2.1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, заведующим (начальникам) краевых и областных отделов (управлений) здравоохранения:

2.1.1. Устанавливать штаты центральных районных поликлиник по штатным нормативам и типовым штатам, утвержденным настоящим приказом, в пределах плана и бюджета здравоохранения, в том числе сумм предельных ассигнований на содержание аппарата управления

2.1.2. Размножить и довести настоящий приказ до каждого заинтересованного руководителя учреждения.

2.2. С введением в действие настоящего приказа индивидуальные разрешения по центральным районным поликлиникам не применять.

Приложение 1. Дополнение штатных нормативов, утвержденных приказом Министерства здравоохранения СССР от 26 сентября 1973 года N 900, c дополнениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения СССР от 24 июля 1979 года N 754 и .

Приложение 1
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 24 июня 1981 года N 685

I. Наименование приказа N 900 и п.I разделов I и III приказа и наименование приложения I к нему после слова «районов» дополняется словами: «центральных районных поликлиник сельских районов».

2. Должность заместителя главного врача устанавливается в поликлинике, которой полагается не менее 40 врачебных должностей, включая должность главного врача.

Средний медицинский персонал

4. Должности медицинских сестер процедурного кабинета устанавливаются из расчета 1 должность на 10 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

5. Должность главной медицинской сестры устанавливается в поликлинике, которой полагается не менее 15 врачебных должностей.

Младший медицинский персонал

6. Должности младшего медицинского персонала устанавливаются в соответствии с пунктами 82, 83, 85-88 и 89б раздела «А» настоящих штатных нормативов.

Персонал отделений скорой и неотложной медицинской помощи

7. Должности медицинского персонала для оказания скорой и неотложной медицинской помощи устанавливаются в соответствии с пунктами 94-96 раздела «А» настоящих штатных нормативов.

Персонал дневных гельминтологических стационаров, молочных кухонь и молочно-раздаточных пунктов

8. Должности персонала дневных гельминотологических стационаров молочных кухонь и молочно-раздаточных пунктов устанавливаются в соответствии с пунктами 90-93 раздела «А» настоящих штатных нормативов.

Персонал организационно-методических кабинетов

9. Должности персонала организационно-методических кабинетов устанавливаются в соответствии с пунктами 97-98 раздела «А» настоящих штатных нормативов.

10. Должности логопедов устанавливаются в соответствии с п.101 раздела «А» настоящих штатных нормативов.»

III. Абзац 3 примечания 9 после слов «в центральных районных больницах» дополняется словами «и центральных районных поликлиниках».

Приложение N 2. Дополнения и изменения типовых штатов административно-управленческого и хозяйственно-обслуживающего персонала учреждений здравоохранения

Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 24 июня 1981 года N 685

(утверждены приказом Министерства здравоохранения СССР от 28.12.79 N 1320 с последующими дополнением и изменениями)

1. Графа 3 пункта 1.1.1 дополняется абзацем в редакции:

«Если по числу врачебных должностей в амбулаторно-поликлинических подразделениях должность главного врача могла быть введена в соответствии с п.1.3.1 сверх указанных врачебных должностей, применяется порядок ее введения, предусмотренный п.1.3.1».

2. Графа 3 пункта 1.1.2 дополняется словами:

«в учреждениях меньшей мощности — при числе врачебных должностей свыше 40».

3. Второй абзац в графе 3 пункта 1.1,3, после слов » . 25-45 коек) дополняется словами «которым по настоящим типовым штатам не полагается должность заместителя главного врача по административно-хозяйственной работе».

4. Графа 3 пункта 1.3.2 дополняется словами:

«(в центральных районных поликлиниках — свыше 30)».

5. Второе предложение графы 3 пункта 1.3.3 дополняется словами:

«( в центральных районных поликлиниках — свыше 20 до 30)».

6. Графа 3 пунктов 1.3.7 и 1.3.11 дополняется словами:

«с применением для центральных районных поликлиник — нормативов, предусмотренных для центральных районных больниц»,

7. Графа 3 пунктов 1.3.9 и 1.3.10 дополняется абзацами в редакции:

«При расчете этих должностей для центральных районных поликлиник учитывается также число врачебных должностей в подведомственных учреждениях, которым по настоящим типовым штатам не полагаются должности инженеров и техников.»

8. Подраздел 1.3 дополняется пунктами 1.3.15 и 1.3.16 в редакции:

«Штатные нормативы и типовые штаты больниц, поликлинических учреждений, учреждений охраны материнства и детства»

Документ по состоянию на август 2014 г.

Утверждены
Приказом
министра здравоохранения СССР
от 26 декабря 1955 г. N 282-м

I. ВРАЧЕБНЫЙ ПЕРСОНАЛ

1. Врачи-ординаторы

А. В больницах с поликлиниками (амбулаториями, консультациями)

Расчет должностей врачей-ординаторов для отделений, осуществляющих обслуживание больных по одноименной специальности в стационаре и поликлинике, производится раздельно для стационаров больниц и для входящих в их состав поликлиник (амбулаторий, консультаций) вне зависимости от организации работы врачей по двухзвеньевой системе или по системе чередования.

Указанные системы организации работы врачей устанавливаются по указанию министерств здравоохранения союзных и автономных республик, краевых, областных и городских (в городах республиканского подчинения) отделов здравоохранения — по подчиненности учреждений.

Двухзвеньевая система работы (стационар и поликлиника или стационар и участок) устанавливается, как правило, для врачей участковых терапевтов, работающих в больницах, имеющих:

— здания больницы и поликлиники на одной усадьбе или на расстоянии одно от другого не более 1 км;

Читайте так же:  Шилов иван адвокат

— соответствие между количеством коек в стационаре и объемом поликлинической работы в районе обслуживания больницы.

Система чередования применяется при расположении зданий стационара и поликлиники на расстоянии более 1 км.

При этой системе врач-ординатор чередует работу в поликлинике и стационаре; сменяемость работы производится по установленному графику с продолжительностью работы в стационаре не менее 3 — 4 месяцев в течение 1 — 1 1/2 лет.

При построении работы врачей-ординаторов по двухзвеньевой системе или по системе чередования следует руководствоваться указаниями Министерства здравоохранения СССР, изложенными в методическом письме N 16-6/311 от 11 сентября 1954 г. «Об организации работы городских лечебно-профилактических учреждений для взрослых» и в методических указаниях от 3 июля 1954 г. «О работе участковых врачей в городских объединенных детских больнично-поликлинических учреждениях и об организации режима детских больниц и детских отделений общих больниц».

Должности врачей-ординаторов устанавливаются:

В стационарах больниц

Из расчета 1 или 0,5 должности на соответствующее количество коек в отделениях:

Должность врача-ординатора в психоневрологическом отделении больницы устанавливается по штатным нормативам, утвержденным для психоневрологических больниц.

Должность врача-педиатра для обслуживания палат для новорожденных детей, при наличии в составе больницы акушерского (родильного) отделения, устанавливается по штатным нормативам для родильных домов .

Штатные нормативы для родильных домов приведены ниже.

В поликлиниках, амбулаториях, консультациях больниц (территориальных)

Должности врачей-ординаторов для амбулаторно-поликлинического обслуживания населения устанавливаются из примерного расчета — на один городской врачебный участок с общим населением 4000 человек — 6,3 должности, в том числе:

Указанные штатные нормативы врачей-ординаторов по специальностям для амбулаторно-поликлинического обслуживания населения одного городского врачебного участка должны применяться дифференцированно, с учетом:

а) Состава населения и уровня его обращаемости в поликлинику (первичные и повторные посещения к врачам и вызовы для помощи на дому), связанной с заболеваемостью, а также проведения необходимых профилактических мероприятий (диспансеризация, обследование отдельных групп населения и др.), характеризующих объем амбулаторно-поликлинической помощи по отдельным специальностям на территории обслуживания поликлиники.

В зависимости от этого разрешается:

— применять указанные штатные нормативы для исчисления должностей врачей-ординаторов из расчета 6,3 должности и для городских врачебных участков с общим населением более 4000 человек;

— изменять в сторону увеличения или уменьшения установленные штатные нормативы должностей врачей-ординаторов по отдельным специальностям, но в пределах общего показателя — 6,3 должности на один городской врачебный участок.

Изменения могут производиться только по указанию министерства здравоохранения союзной и автономной республики, краевого, областного и городского (в городах республиканского подчинения) отделов здравоохранения в каждом отдельном случае (в зависимости от подчиненности учреждения).

б) Наличия на территории, обслуживаемой поликлиникой больницы, других учреждений, осуществляющих амбулаторно-поликлиническое обслуживание населения на данной территории (поликлиники медико-санитарных частей, противотуберкулезные, кожно-венерологические, онкологические и другие специализированные диспансеры, поликлиники, консультации, временно существующие самостоятельно, и т.п.).

При наличии этих учреждений на территории, обслуживаемой поликлиникой больницы, организация в ней приема больных по соответствующим специальностям и установление необходимого количества врачебных должностей следует производить с учетом объема амбулаторно-поликлинической помощи, оказываемой указанными учреждениями, и количества врачебных должностей в них по одноименным специальностям.

В связи с этим городские отделы здравоохранения в целях более правильного определения количества должностей врачей-ординаторов для амбулаторно-поликлинического обслуживания населения должны производить их расчет на население города или городского района с учетом действующих и организуемых на их территории учреждений здравоохранения, производящих амбулаторно-поликлиническое обслуживание населения.

Б. В больницах, временно существующих без поликлиник (амбулаторий, консультаций), а также в туберкулезных и инфекционных больницах

Должности врачей-ординаторов устанавливаются по штатным нормативам, указанным выше для расчета должностей врачей-ординаторов в стационарах больниц, с применением наиболее высокой нормы нагрузки на врача-ординатора. Например, для хирургических отделений — из расчета 25 коек на одну должность, для гинекологического отделения — 25 коек и т.д.

Для отделений больниц, не упомянутых в указанных выше штатных нормативах, должности врачей-ординаторов устанавливаются по нормативам.

По приведенным штатным нормативам устанавливаются должности врачей-ординаторов в больницах с поликлиниками (амбулаториями, консультациями) для отделений, временно не организованных для обслуживания больных по одноименной специальности в стационаре и поликлинике в связи с отсутствием должного соответствия между количеством коек в стационаре и объемом поликлинической работы в районе обслуживания больницы.

В. В поликлиниках (амбулаториях), временно существующих как самостоятельные учреждения

Должности врачей-ординаторов устанавливаются по штатным нормативам, утвержденным для врачей-ординаторов поликлиник (амбулаторий) больниц, из расчета на один городской врачебный участок с населением 4000 и более человек.

Г. В больницах с поликлиниками (амбулаториями), входящих в состав медико-санитарной части

Должности врачей-ординаторов устанавливаются из расчета 3,35 должности на один цеховой врачебный участок с численностью 2000 рабочих, а для предприятий химической, горнорудной и нефтеперерабатывающей промышленности — 1000 рабочих.

Указанные штатные нормативы (3,35 врачебной должности) рассчитаны для обслуживания больных в стационаре и поликлинике по терапии, хирургии, акушерству, гинекологии (по остальным специальностям — неврологии, офтальмологии, отоларингологии, фтизиатрии и дермато-венерологии — в зависимости от производственных условий обслуживаемого предприятия), а также для проведения профилактической работы в цехах.

Приведенные штатные нормативы (3,35 врачебной должности на один цеховой врачебный участок) применяются в том случае, если больница с поликлиникой, входящая в состав медико-санитарной части при промышленном предприятии, обслуживает исключительно работающих на этом промышленном предприятии.

Для обслуживания зубоврачебной помощью (при наличии оборудованного зубоврачебного кабинета) эти штатные нормативы увеличиваются на 0,75 должности зубного врача (стоматолога).

При наличии в составе медико-санитарной части только поликлиники (без стационара) эти штатные нормативы (3,35 врачебной должности) уменьшаются не менее чем на 25%, кроме должности цехового врача участкового терапевта. Если больница с поликлиникой, входящая в состав медико-санитарной части при промышленном предприятии, обслуживает не только работающих этого предприятия, но и городское население или когда на городскую больницу с поликлиникой возложено медицинское обслуживание рабочих промышленного предприятия, не имеющего своей медико-санитарной части, в этих случаях должности врачей-ординаторов устанавливаются:

— в стационаре больницы — по штатным нормативам, предусмотренным выше в пункте «А» (в стационарах больниц);

— в поликлинике больницы — по штатным нормативам, предусмотренным выше в пункте «А» (в поликлиниках больниц), из расчета на один городской врачебный участок и дополнительно должности цеховых врачей участковых терапевтов — по одной должности на каждый цеховой врачебный участок.

При наличии на промышленном предприятии врачебных здравпунктов дополнительные должности цеховых врачей участковых терапевтов не устанавливаются. Обязанности цехового врача участкового терапевта возлагаются в таком случае на врача здравпункта.

2. Врачебное обслуживание больных в вечернее и ночное время (дежурство врачей) в стационарах больниц с поликлиниками (амбулаториями), в больницах, временно существующих без поликлиник, а также в туберкулезных и инфекционных больницах производится, как правило, штатными врачами больниц в пределах месячной нормы их рабочего времени.

Врачебное обслуживание больных (дежурство) организуется в зависимости от мощности, структуры и местных условий деятельности каждой больницы, в соответствии с правилами внутреннего распорядка.

В крупных больницах в случаях необходимости для врачебного обслуживания больных в вечернее и ночное время могут устанавливаться дежурства врачей по группе отделений одной специальности (при наличии не менее 200 коек), кроме дежурного врача по больнице в целом.

При построении врачебного обслуживания больных в больницах в вечернее и ночное время, а также организации труда врачей и учета их рабочего времени в ночное время следует руководствоваться указаниями Министерства здравоохранения СССР, изложенными в циркулярных письмах N 02-19/21 от 11 декабря 1954 г. и N 10 от 1 февраля 1954 г.

3. В больницах, где по указанию городского отдела здравоохранения организовано оказание экстренной хирургической и гинекологической, а также травматологической и офтальмологической помощи, устанавливаются должности дежурных врачей-хирургов и акушеров-гинекологов, врачей-травматологов и врачей-офтальмологов . Количество должностей дежурных врачей указанных специальностей устанавливается в зависимости от объема экстренной хирургической, гинекологической, травматологической и офтальмологической помощи, оказываемой больницей в соответствии с планом, утвержденным городским отделом здравоохранения.

С учетом дополнений, внесенных приказами министра здравоохранения СССР N 108-м от 18 июля 1957 г. и N 402 от 20 августа 1958 г.

3-а. В городах или районах городов, имеющих районное деление, с населением не менее 200 тыс. жителей, в поликлиниках больниц и в поликлиниках, существующих самостоятельно, где в зависимости от наличия промышленных предприятий по указанию городского отдела здравоохранения организовано оказание населению круглосуточной травматологической помощи в амбулаторных условиях, устанавливаются должности дежурных врачей-травматологов.

Количество должностей дежурных врачей-травматологов устанавливается в зависимости от объема травматологической помощи, оказываемой поликлиникой в соответствии с планом, утвержденным городским отделом здравоохранения .

С учетом дополнения, внесенного приказом министра здравоохранения СССР N 108-м от 18 июля 1957 г.

3-б. Оказание экстренной круглосуточной офтальмологической помощи организуется во всех краевых, областных, республиканских центрах и отдельных крупных городах на базе офтальмологических отделений городских, областных, краевых и республиканских больниц по указанию министерств здравоохранения союзных республик в каждом отдельном случае .

С учетом дополнения, внесенного приказом министра здравоохранения СССР N 402 от 20 августа 1958 г.

4. При организации дежурства врачей по оказанию амбулаторно-поликлинической помощи в поликлиниках больниц и в поликлиниках, временно существующих самостоятельно, кроме должностей врачей участковых терапевтов, устанавливаются должности дежурных врачей участковых терапевтов по амбулаторному приему больных и оказанию помощи на дому в вечернее и ночное время — на период прекращения работы поликлиники, а также и в дневное время — на период функционирования поликлиники, из расчета 1 должность на 5 — 6 городских врачебных участков.

Порядок организации амбулаторно-поликлинической помощи населению по приему больных и оказанию помощи на дому в вечернее и ночное время устанавливается в городах в каждом отдельном случае Министерством здравоохранения союзной республики (в республиках, не имеющих областного деления), автономной республики, краевым, областным и городским (в городах республиканского подчинения) отделом здравоохранения.

5. Должность врача-эпидемиолога устанавливается в поликлиниках, входящих в состав больниц, и в поликлиниках, временно существующих самостоятельно, при наличии на территории обслуживания больницы или поликлиники 10 и более городских врачебных участков (1 должность).

Примечание. Список городов, где в поликлиниках устанавливаются должности врачей-эпидемиологов, утверждается министром здравоохранения союзной республики.

Должности врачей-эпидемиологов устанавливаются в штате поликлиник для обслуживания всего населения (взрослого и детского).

6. Должности врачей-специалистов для обслуживания больных по специальностям, по которым в составе больниц нет соответствующих отделений (коек), устанавливаются в зависимости от мощности, организационной структуры и местных условий работы каждой больницы по следующим штатным нормативам:

а) в больницах, временно существующих без поликлиник, устанавливается 0,5 — 1 и более должностей врачей-специалистов (хирург, отоларинголог, офтальмолог, невропатолог и др.) в зависимости от загрузки рабочего дня указанных врачей-специалистов;

б) в туберкулезных больницах:

врач-хирург — при отсутствии в составе больницы легочно-хирургического отделения и при наличии оборудованной операционной:

При наличии в составе туберкулезной больницы не менее 20 коек для лечения больных туберкулезным менингитом может быть установлено 0,5 должности врача-невропатолога.

в) В инфекционных больницах:

В инфекционных больницах от 250 коек и выше при организации в их составе операционного блока, устанавливается дополнительно 1 должность врача-хирурга.

г) В больницах с поликлиниками, при отсутствии в стационаре соответствующих отделений (коек) и в поликлинике соответствующих врачебных кабинетов, должности необходимых врачей-специалистов для систематического обслуживания стационарных больных устанавливаются по штатным нормативам, предусмотренным выше в подпункте «а», для больниц, временно существующих без поликлиник.

7. При необходимости проведения для больных высококвалифицированных консультаций разрешается приглашение специалистов-консультантов из других учреждений. Оплата за консультации предусматривается в фонде заработной платы по смете больницы или поликлиники и производится в соответствии с постановлением Совнаркома СССР от 16 октября 1939 г. N 1717.

8. Должности лаборантов с высшим образованием (врач биолог, химик) устанавливаются:

а) В больницах с поликлиниками (амбулаториями, консультациями);

для обслуживания стационарных больных — в зависимости от количества коек в стационаре больницы:

По этим же штатным нормативам устанавливаются должности лаборантов с высшим образованием в больницах, временно существующих самостоятельно без поликлиник, и в туберкулезных больницах.

В туберкулезных больницах, имеющих 30 и более коек для лечения больных туберкулезным менингитом, в штате лаборатории может быть дополнительно установлено 0,5 должности лаборанта с высшим образованием.

Для обслуживания амбулаторных больных — в зависимости от наличия в штате врачей, ведущих амбулаторный прием больных:

По этим же штатным нормативам устанавливаются должности лаборантов с высшим образованием в поликлиниках (амбулаториях), временно существующих как самостоятельные учреждения.

б) В инфекционных больницах:

Примечания. При установлении в штате лаборатории больниц и поликлиник только одной должности лаборанта с высшим образованием вместо таковой утверждается должность заведующего лабораторией, выполняющего полностью производственную нагрузку лаборанта с высшим образованием.

При установлении в штате лаборатории свыше одной должности лаборанта с высшим образованием должность заведующего лабораторией утверждается в числе этих должностей.

Заведующий лабораторией выполняет производственную нагрузку, установленную для лаборанта с высшим образованием:

а) полностью — при общем штате лаборантов (с высшим и средним образованием) в лаборатории до 6 должностей;

б) в объеме 50% — при общем штате лаборантов (с высшим и средним образованием) в лаборатории свыше 6 должностей.

Если лаборатория больницы или поликлиники, по указанию городского отдела здравоохранения, производит анализы по направлениям из других лечебно-профилактических учреждений, число должностей лаборантов с высшим образованием увеличивается соответственно предусмотренной планом дополнительной работе из расчета норм нагрузки, установленных для лаборантов инструктивно-методическим письмом Министерства здравоохранения СССР и ЦК профсоюза медицинских работников от 28 сентября 1946 г. .

Нормы нагрузки лабораторных работников, установленные инструктивно-методическим письмом Министерства здравоохранения СССР и ЦК профсоюза Медсантрудцентра от 28 сентября — 4 октября 1946 г., опубликованы в т. 1 «Законодательство по здравоохранению» (Медгиз, М., 1955).

В крупных больницах, где по указанию городского отдела здравоохранения организуются экспериментальные лаборатории с виварием, в штате лаборатории устанавливается 1 дополнительная должность лаборанта с высшим образованием для производства экспериментов над животными.

9. Должности врачей-рентгенологов устанавливается:

а) В больницах с поликлиниками (амбулаториями, консультациями) — для обслуживания стационарных больных — в зависимости от количества коек в стационаре больницы:

В больницах, имеющих 50 и более коек и находящихся в составе медико-санитарных частей, при наличии оборудованного рентгеновского кабинета устанавливается 0,5 должности врача-рентгенолога.

В городских больницах, имеющих до 100 коек, и в больницах до 50 коек, входящих в состав медико-санитарных частей, при наличии оборудованного рентгеновского кабинета может быть установлено 0,5 должности врача-рентгенолога.

По этим же штатным нормативам устанавливаются должности врачей-рентгенологов в больницах, временно существующих самостоятельно, без поликлиник.

Для обслуживания амбулаторных больных — должность врача-рентгенолога устанавливается в зависимости от наличия в штате врачей, ведущих амбулаторный прием больных:

При наличии в поликлинике (амбулатории) медико-санитарной части, имеющей до 15 врачебных должностей по амбулаторному приему больных, оборудованного рентгеновского кабинета может быть установлено 0,5 должности врача-рентгенолога.

По этим же штатным нормативам устанавливаются должности врачей-рентгенологов в поликлиниках (амбулаториях), временно существующих как самостоятельные учреждения.

б) В туберкулезных больницах:

в) В инфекционных больницах:

Примечания. При установлении в штате рентгеновского кабинета больниц или самостоятельно существующих поликлиник только одной должности врача-рентгенолога вместо таковой утверждается должность заведующего рентгеновским кабинетом, выполняющего полностью работу врача-рентгенолога.

При установлении в штате рентгеновского кабинета свыше 1 должности врача-рентгенолога должность заведующего кабинетом утверждается в числе этих должностей.

Заведующий кабинетом выполняет производственную нагрузку врача-рентгенолога полностью при наличии в штате кабинета до 3 должностей врачей-рентгенологов и в объеме 50% при наличии свыше 3 должностей врачей-рентгенологов.

Если рентгеновский кабинет больницы или поликлиники по указанию городского отдела здравоохранения обслуживает больных по направлениям из других лечебно-профилактических учреждений, число должностей врачей-рентгенологов увеличивается соответственно предусмотренной планом дополнительной работе из расчета норм нагрузки, установленных для врачей-рентгенологов приказом министра здравоохранения СССР от 17 июля 1946 г. N 457.

В больницах и поликлиниках, имеющих рентгено-терапевтические аппараты, в штате рентгеновского кабинета устанавливаются дополнительные должности врачей-рентгенологов. Количество должностей устанавливается в зависимости от предусмотренной планом работы кабинета и из расчета норм нагрузки для врачей-рентгенологов по рентгенотерапии, установленных приказом министра здравоохранения СССР от 17 июля 1946 г. N 457.

10. При наличии в больнице радиотерапевтической гамма-установки (ГУТ Со-400, ГУТ Со-20 и других систем) и организации лечения больных радиоактивными веществами необходимый медицинский персонал устанавливается по следующим штатным нормативам.

Для обслуживания одной радиотерапевтической гамма-установки в одну смену:

Для обслуживания одновременно двух радиотерапевтических гамма-установок в одну смену:

Для обслуживания радиологической манипуляционной при наличии от 150 до 200 мг радиоактивных веществ в работе:

Норма работы по уходу за больными, находящимися в отдельных радиологических палатах, выделяемых в составе онкологического или иного отделения, не должна превышать для одной дежурной палатной сестры и одной дежурной палатной санитарки отделения 4 — 6 больных, принимающих облучение радиоактивными веществами.

Читайте так же:  Как с 1 с сделать взаимозачет

11. При наличии в составе больницы рентгеновской станции в штате устанавливается должность заведующего рентгеновской станцией (на правах заведующего отделением).

При обслуживании рентгеновской станцией больницы от 50 и более рентгеновских аппаратов в штат вводится 1 должность врача-рентгенолога для руководства работой рентгеновских аппаратов в прикрепленных лечебно-профилактических учреждениях .

Пункт 11 отменен приказом Министра здравоохранения СССР от 13 октября 1959 г. N 448.

12. В тех случаях, когда по указанию министерства здравоохранения союзной республики в составе больницы или временно самостоятельно существующей поликлиники организуется подвижная рентгенодиагностическая группа или стационарная флюорографическая установка, штаты медицинского персонала при работе установок в одну смену устанавливаются:

13. Должности врачей-физиотерапевтов устанавливаются:

а) в больницах с поликлиниками (амбулаториями).

Для обслуживания стационарных больных при наличии в стационаре больницы:

Для обслуживания амбулаторных больных — в зависимости от наличия в штате должностей врачей, ведущих амбулаторный прием больных:

По указанным штатным нормативам устанавливают должности врачей-физиотерапевтов соответственно в больницах, временно существующих без поликлиник, и в поликлиниках, временно существующих как самостоятельные учреждения.

б) В инфекционных больницах должность врача-физиотерапевта устанавливается при наличии 400 и более коек.

Примечание. При установлении в штате больницы или самостоятельно существующей поликлиники только одной должности врача-физиотерапевта вместо таковой утверждается должность заведующего физиотерапевтическим кабинетом, выполняющего полностью работу врача-физиотерапевта.

При установлении в штате физиотерапевтического кабинета больниц и поликлиник свыше одной должности врача-физиотерапевта должность заведующего кабинетом утверждается в числе этих должностей с выполнением полного объема работы врача-физиотерапевта.

14. Должность врача по лечебной физкультуре или инструктора по лечебной физкультуре с высшим образованием устанавливается:

В больницах с поликлиниками (амбулаториями, консультациями):

— для обслуживания стационарных больных — при наличии в стационаре больницы 500 и более коек — 1 должность;

— для обслуживания амбулаторных больных — при наличии в штате 40 и более должностей врачей по амбулаторному приему больных — 1 должность.

По этим же штатным нормативам устанавливаются должности врачей по лечебной физкультуре соответственно в больницах, временно существующих без поликлиник, и в поликлиниках, временно существующих как самостоятельные учреждения.

Должности врачей по контролю над занимающимися физкультурой и спортом устанавливаются в больницах с поликлиниками и в поликлиниках, временно существующих самостоятельно, из расчета одна должность на каждые 3000 — 4000 лиц (0,5 должности на каждые 1500 — 2000 лиц), занимающихся физической культурой и спортом.

Должность заведующего врачебно-физкультурным кабинетом устанавливается в больницах, а также в поликлиниках, существующих самостоятельно, при наличии в штате 3 должностей врачей по лечебной физкультуре и по контролю над занимающимися физкультурой и спортом, включая и должность заведующего кабинетом.

15. Должность врача-терапевта по лечебному питанию (диетолога) устанавливается в больницах с поликлиниками (амбулаториями, консультациями), туберкулезных, инфекционных, а также в больницах, временно существующих без поликлиник (амбулаторий, консультаций):

Должность врача-терапевта или педиатра по лечебному питанию (диетолога) молочной кухни, находящейся в составе больницы, устанавливается по штатным нормативам для детских больниц .

Штатные нормативы для детских больниц приведены ниже.

16. Должности врачей-терапевтов кабинетов специального назначения (функциональной диагностики и электрокардиографии, кишечных инфекций) устанавливаются по следующим штатным нормативам.

Кабинет функциональной диагностики и электрокардиографии

а) В стационарах больниц с поликлиниками, в больницах, временно существующих как самостоятельные учреждения, в туберкулезных и инфекционных больницах:

б) В поликлиниках, находящихся в составе больниц, и в поликлиниках, временно существующих как самостоятельные учреждения, при наличии в штате должностей врачей, ведущих амбулаторный прием больных:

Кабинет по борьбе с дизентерией (для диагностики и лечения)

В больницах с поликлиниками (амбулаториями) и в поликлиниках, временно существующих как самостоятельные учреждения, при наличии в штате должностей врачей, ведущих амбулаторный прием больных:

Список городов, в больницах и поликлиниках которых организуются кабинеты по борьбе с дизентерией (кабинеты кишечных инфекций), утверждается министром здравоохранения союзной республики.

17. Должности врачей в отделениях переливания крови, организованных в составе больниц, устанавливаются в зависимости от объема работы больниц по количеству заготавливаемой крови в месяц:

Работа по переливанию крови в больницах, заготавливающих менее 10 литров крови в месяц, выполняется медицинским персоналом хирургического и терапевтического отделений.

18. Должности заведующих кабинетом глазного протезирования и кабинетом ушного протезирования устанавливаются по указанию министерства здравоохранения союзной республики, в штате одной из городских больниц или одной из городских поликлиник, временно существующих самостоятельно, в городах — столицах союзных и автономных республик, краевых, областных городах и отдельных крупных промышленных центрах для обслуживания населения всего города, области, края, республики.

19. Должность врача — заведующего кабинетом учета и медицинской статистики устанавливается:

а) в больницах с поликлиниками (амбулаториями, консультациями) от 250 и более коек.

В больницах, входящих в состав медико-санитарных частей, должность заведующего кабинетов учета и медицинской статистики устанавливается от 150 и более коек.

б) В поликлиниках, временно существующих самостоятельно, — при наличии в штате 40 и более должностей врачей, ведущих амбулаторный прием больных.

в) В больницах, временно существующих без поликлиник (амбулаторий, консультаций), и туберкулезных и инфекционных больницах — от 500 и более коек.

В больницах с поликлиниками, где объем поликлинического раздела работы превышает мощность стационара больницы в районе ее обслуживания, должность заведующего кабинетом учета и медицинской статистики устанавливается в зависимости от количества должностей врачей, ведущих амбулаторный прием больных, по штатным нормативам для поликлиник, временно существующих самостоятельно.

20. Должности врачей-терапевтов по обслуживанию рабочих подростков, учащихся ремесленных и технических училищ, школ ФЗО и ФЗУ и т.п. устанавливаются в поликлиниках, имеющихся в составе больниц, или в городских поликлиниках, временно существующих самостоятельно, из расчета 1 должность на каждые 1500 рабочих подростков (0,5 должности на каждые 750 рабочих подростков).

Помимо рабочих подростков, учащихся учетных заведений системы, трудовых резервов и профтехшкол легкой промышленности, следует учитывать учащихся техникумов и других специальных средних учебных заведений, не имеющих здравпунктов (разъяснение Министерства здравоохранения СССР от 18 апреля 1956 г. N 05-16/36).

Должность заведующего кабинетом по обслуживанию рабочих подростков устанавливается при наличии в штате кабинета не менее 3 врачебных должностей, включая и должность заведующего кабинетом.

В число рабочих подростков, обслуживаемых врачами кабинета, входят подростки, работающие на промышленных предприятиях и в промкооперации, учащиеся ремесленных и технических училищ и школ ФЗО, специальных ремесленных училищ, сельскохозяйственных и горно-технических училищ, школ ФЗУ, профтехшкол системы легкой промышленности, расположенных в районе обслуживания городской больницы или поликлиники, имеющей в своем составе кабинет по обслуживанию рабочих подростков.

Организационно-методическое руководство работой по обслуживанию рабочих подростков в городе, в городском районе (в городах с районным делением) может быть возложено, по указанию городского отдела здравоохранения, на заведующего кабинетом по обслуживанию рабочих подростков одной из больниц или поликлиники с освобождением заведующего этим кабинетом от работы по непосредственному обслуживанию рабочих подростков.

21. Должности врачей для лечебно-профилактического обслуживания детей школ и детских садов устанавливаются в штате детского отделения городской больницы (если в городе нет детской больницы) в соответствии со штатными нормативами, предусмотренными для детских больниц и детских поликлиник .

Штатные нормативы для детских больниц и детских поликлиник приведены ниже.

22. Должности зубных врачей (стоматологов) устанавливаются:

а) в больницах, временно существующих как самостоятельные учреждения, от 250 коек — 1 должность и дополнительно по 1 должности на каждые последующие 300 коек (сверх 250). В больницах до 250 коек, имеющих оборудованный зубоврачебный кабинет, может быть установлено 0,5 должности зубного врача.

б) В туберкулезных больницах от 75 до 200 коек — 0,5 должности и от 200 коек — 1 должность.

в) В больницах с поликлиниками (амбулаториями, консультациями) должности зубных врачей (стоматологов) устанавливаются:

— для обслуживания стационарных больных — по штатным нормативам, предусмотренным для больниц соответствующей мощности, временно существующих самостоятельно:

— для обслуживания амбулаторных больных — в пределах штатных нормативов врачей-ординаторов, предусмотренных в пункте 1 «А» в поликлиниках (амбулаториях, консультациях) больниц, из расчета 1,4 должности врача-стоматолога (зубного врача) на один городской врачебный участок.

Должности зубных врачей (стоматологов) в поликлиниках (амбулаториях), временно существующих самостоятельно, устанавливаются из расчета 1,4 должности на один городской врачебный участок.

При наличии в составе больницы или поликлиники, временно существующей самостоятельно, зубопротезной лаборатории должности врачей-протезистов устанавливаются в соответствии со штатными нормативами и нормами нагрузки, утвержденными приказом Министерства здравоохранения СССР от 4 февраля 1950 г. N 87 для стоматологических поликлиник и зубопротезных отделений больничных поликлиник.

23. Должность заместителя главного врача больницы или поликлиники по экспертизе временной нетрудоспособности — председателя врачебно-консультационной комиссии (ВКК) устанавливается в больницах с поликлиниками (амбулаториями) и в поликлиниках, временно существующих самостоятельно, при наличии в штате 15 и более должностей врачей по амбулаторному приему больных.

Обязанности постоянных членов врачебно-консультационной комиссии (ВКК) осуществляются заведующим соответствующим отделением и лечащим врачом-ординатором без дополнительной оплаты за проведение этой работы, входящей в круг прямых обязанностей указанных лиц.

Привлечение к работе ВКК врачей отдельных специальностей в случае отсутствия таковых в штате больницы или поликлиники в каждом отдельном случае осуществляется по указанию местного органа здравоохранения (в зависимости от подчиненности учреждения).

24. В штате городских больниц, где по указанию городского отдела здравоохранения организуется проведение медицинских осмотров лиц, занятых в пищевых предприятиях, на сооружениях по водоснабжению, в предприятиях по санитарно-гигиеническому обслуживанию населения, в лечебных и детских учреждениях и др., устанавливаются врачебные должности из расчета одна должность на 1300 — 1600 лиц, подлежащих обязательному медицинскому осмотру.

Установление указанных врачебных должностей производится в соответствии с циркулярным письмом Министерства здравоохранения СССР от 27 мая 1949 г. N 02-19/9.

25. Должность заведующего приемным отделением (покоем) устанавливается в больницах от 250 и более коек.

Должности врачей приемного отделения (покоя) устанавливаются в больницах:

от 500 до 600 коек — один круглосуточный дежурный врачебный пост, включая в его расчет и должность заведующего приемным отделением;

свыше 600 коек — один круглосуточный дежурный врачебный пост, кроме должности заведующего приемным отделением.

В больницах, имеющих в инфекционных отделениях свыше 250 коек, может быть организовано отдельное приемное отделение и установлена должность заведующего этим отделением.

26. Должность врача-патологоанатома устанавливается в больницах .

С учетом дополнения, внесенного разъяснением Министерства здравоохранения СССР от 18 апреля 1956 г. N 05-16/36.

В больницах до 150 коек при наличии прозекторской может быть установлено 0,5 должности врача-патологоанатома.

Если патологоанатомическое отделение (прозектура) больницы обслуживает по указанию городского отдела здравоохранения вскрытиями трупов и исследованиями биопсийного материала и другие лечебно-профилактические учреждения, то штат врачей-патологоанатомов увеличивается соответственно числу прикрепленных на обслуживание коек.

Примечание. При установлении в штате городских больниц для взрослых только одной должности врача-патологоанатома вместо таковой утверждается должность заведующего патологоанатомическим отделением (прозектурой), выполняющего полностью работу врача-патологоанатома.

27. Должности врачебного персонала станций скорой помощи, входящих в состав городских больниц, устанавливаются в соответствии с типовыми штатами и штатными нормативами, объявленными приказом Министерства здравоохранения СССР от 14 мая 1947 г. N 174, если станции, включенные в состав больниц, соответствуют типовым категориям (по количеству выездов в год, установленным постановлением Совета Министров СССР от 31 октября 1949 г. N 5036.

Должность заведующего станцией скорой помощи, включенной в состав городской больницы, устанавливается по каждой станции как заведующего отделением больницы.

28. Должности врачей здравпунктов, входящих в состав больниц, или временно существующих самостоятельно поликлиник, устанавливаются по штатным нормативам, утвержденным для врачебных здравпунктов (см. ниже).

Должности заведующих врачебными здравпунктами, включенными в состав больниц или временно существующих самостоятельно поликлиник, устанавливаются на правах заведующего отделением больницы или поликлиники при наличии в штате здравпунктов не менее 3 врачебных должностей, включая и должность заведующего здравпунктом.

29. Должность промышленно-санитарного врача устанавливается в больницах с поликлиниками (амбулаториями) или временно существующих самостоятельно поликлиниках, входящих в состав медико-санитарных частей при промышленных предприятиях:

а) химической, горнорудной и нефтеперерабатывающей промышленности — при обслуживании 3 и более цеховых участков;

б) металлургической промышленности и машиностроения — при обслуживании 5 и более цеховых участков;

в) других отраслей промышленности — при обслуживании 7 и более цеховых участков.

30. Должности заведующих отделениями устанавливаются:

А. В больницах с поликлиниками (амбулаториями)

Для отделений, осуществляющих обслуживание больных по одноименной специальности в стационаре и поликлинике, в зависимости от принципа работы врачей-ординаторов, по двухзвеньевой системе или по системе чередования.

При работе врачей по двухзвеньевой системе

Должность заведующего терапевтическим отделением устанавливается при наличии в отделении не менее 25 коек.

Заведующий отделением осуществляет непосредственное руководство работой врачей отделения по обслуживанию больных в стационаре, на амбулаторном приеме в поликлинике и на участке по помощи на дому и освобождается от непосредственного ведения больных в стационаре больницы.

При наличии в стационаре больницы более 50 терапевтических коек при необходимости могут быть организованы 2 отделения и более и установлены должности заведующих отделениями.

При работе врачей по системе чередования

В стационарах больниц

Должность заведующего отделением, осуществляющего непосредственное руководство работой врачей-ординаторов одноименной специальности в стационаре, поликлинике и на участке, устанавливается при наличии в стационаре и поликлинике не менее 5 и не более 8 врачебных должностей этой специальности, включая и должность заведующего отделением.

При наличии в стационаре и поликлинике больницы более 8 должностей врачей-терапевтов и более 5 должностей врачей других специальностей должности заведующих отделениями устанавливаются раздельно для стационаров больниц и для входящих в их состав поликлиник (амбулаторий, консультаций) по следующим штатным нормативам.

В отделениях: офтальмологическом, отоларингологическом, неврологическом, нейрохирургическом, урологическом, легочно-хирургическом, для больных туберкулезным менингитом, стоматологическом — при наличии в отделении не менее 30 коек;

в терапевтическом отделении и в отделениях всех других специальностей — при наличии в отделении не менее 40 коек.

В отделениях до 60 коек заведующий отделением выполняет работу по непосредственному ведению больных в объеме 50% нормы нагрузки врача-ординатора и участвует в обслуживании больных в больнице в вечернее и ночное время (дежурство врачей) в объеме норм, установленных для врачей-ординаторов.

Заведующий отделением освобождается от непосредственного ведения больных и дежурства при наличии в отделении 60 и более коек.

При наличии в больнице более 80 коек одной специальности в случае необходимости могут быть организованы два самостоятельных отделения этой специальности и установлены соответственно должности заведующих отделениями.

Примечание. Руководство отдельными палатами, которые не могут быть включены в состав одного из отделений больницы и по числу коек не соответствуют нормам для организации самостоятельного отделения, возлагается главным врачом больницы на одного из наиболее квалифицированных врачей-ординаторов с уменьшением в случае необходимости установленной для него нормы непосредственного обслуживания больных (но не ниже 50%).

При наличии в составе больницы более 80 акушерско-гинекологических коек должности заведующих акушерско-гинекологическими отделениями, отделениями для новорожденных детей и др., а также заведующих женскими консультациями (на правах заведующих отделениями) устанавливаются по штатным нормативам для родильных домов (см. ниже).

Руководство по акушерско-гинекологическому обслуживанию населения в районе деятельности больницы возлагается главным врачом больницы на одного из заведующих указанными отделениями.

При наличии в составе больницы 100 и более акушерско-гинекологических коек вместо должности заведующего одним из указанных выше отделений устанавливается должность заместителя главного врача больницы по лечебной части (по разделу акушерско-гинекологического обслуживания населения в районе деятельности больницы), одновременно возглавляющего руководство соответствующим акушерско-гинекологическим отделением.

Должность заведующего педиатрическим отделением, а также должности заведующих детскими консультациями, включенными в состав этого отделения, устанавливаются по штатным нормативам для детских больниц (см. ниже).

При наличии детских консультаций в составе небольших, по числу коек, городских больниц, имеющих детские палаты (койки), а не детские отделения, должности заведующих консультациями устанавливаются в штате больниц на правах заведующих отделениями.

Должность заведующего диспансерным отделением больницы (противотуберкулезным, кожно-венерологическим, онкологическим, психоневрологическим) устанавливается при наличии в отделении не менее 3 врачебных должностей, включая и должность заведующего отделением.

В отделениях: родильном, гинекологическом и психиатрическом должности заведующих отделениями устанавливаются по штатным нормативам, утвержденным соответственно для родильных домов и психоневрологических больниц .

Штатные нормативы для родильных домов приведены ниже.

В поликлиниках (амбулаториях) больниц

Должности заведующих отделениями устанавливаются в зависимости от числа должностей врачей-ординаторов:

в отделениях: терапевтическом и стоматологическом — при наличии в штате отделения не менее 8 врачебных должностей, включая и должность заведующего отделением;

в хирургическом отделении — при наличии в штате отделения не менее 6 врачебных должностей, включая и должность заведующего отделением;

в диспансерных отделениях: противотуберкулезном, кожно-венерологическом, онкологическом — при наличии в штате отделения не менее 3 врачебных должностей, включая и должность заведующего отделением;

Читайте так же:  Когда вступает в силу приказ 1408

в отделениях всех других специальностей, в том числе и в травматологическом, ортопедическом отделениях , — при наличии в отделении не менее 4 врачебных должностей, включая и должность заведующего отделением.

С учетом дополнения, внесенного приказом министра здравоохранения СССР от 18 июля 1957 г. N 108-м.

Примечание. Если число должностей врачей-ординаторов отдельной специальности не достигает по объему работы нормы количества должностей для формирования отделения, руководство работой этих врачей возлагается главным врачом, в зависимости от местных условий деятельности учреждения, на заведующего отделением одноименной специальности в стационаре больницы или на одного из наиболее квалифицированных врачей-ординаторов данной специальности в поликлинике больницы.

В тех случаях, когда наличие должностей врачей-ординаторов превышает установленную выше норму (по числу врачебных должностей) для формирования отделения, может быть организовано два и более отделений с установлением должностей заведующих отделениями соответственно числу создаваемых отделений.

Должность заведующего педиатрическим отделением устанавливается по штатным нормативам, предусмотренным для детских поликлиник (консультаций) (см. ниже).

Должности заведующих кабинетами (а не отделениями) устанавливаются в штате больниц и поликлиник только по диагностическим и вспомогательным разделам работы (рентгеновские, физиотерапевтические кабинеты, кабинеты функциональной диагностики, рабочих подростков, учета и медицинской статистики и т.п.).

Б. В больницах, временно не имеющих в своем составе поликлиник (амбулаторий)

Должности заведующих отделениями в указанных больницах, туберкулезных и инфекционных больницах, а также в отделениях стационара больниц с поликлиниками, по профилю которых не организован прием больных в поликлинике больницы, устанавливаются по штатным нормативам, предусмотренным для заведующих отделениями в стационарах больниц при работе врачей по системе чередования.

В. В поликлиниках (амбулаториях), временно существующих как самостоятельные учреждения

Должности заведующих отделениями в указанных поликлиниках, а также теми отделениями, которые имеются в поликлиниках больниц, а коек в стационаре по этим специальностям нет, устанавливаются по штатным нормативам, предусмотренным для заведующих отделениями поликлиник больниц при работе врачей по системе чередования.

31. Должность заместителя главного врача по медицинской части устанавливается в зависимости от наличия в штате учреждений врачебных должностей (включая должности зубных врачей и должность главного врача):

а) в больницах, с поликлиниками, в детских больницах с поликлиниками (консультациями) и в городских поликлиниках, временно существующих как самостоятельные учреждения, — при наличии 40 врачебных должностей;

б) в больницах, временно существующих без поликлиник, в туберкулезных и инфекционных больницах — при наличии 30 врачебных должностей.

32. Должность заведующего поликлиникой (амбулаторией) больницы устанавливается на правах заведующего отделением по каждой поликлинике (амбулатории), имеющейся в составе городских, клинических больниц и больниц медико-санитарных частей.

Если количество должностей врачей участковых терапевтов, работающих на амбулаторном приеме и на участке, достигает 7 должностей и в поликлинике больницы организуется терапевтическое отделение с установлением должности заведующего этим отделением, вместо должности заведующего поликлиникой устанавливается должность заместителя главного врача больницы по поликлиническому разделу работы.

Должности заведующих детскими и женскими консультациями, детскими поликлиниками, имеющимися в составе городских и клинических больниц, устанавливаются по штатным нормативам для детских больниц и родильных домов.

Штатные нормативы для детских больниц приведены ниже, для родильных домов (см. ниже).

II. СРЕДНИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ БОЛЬНИЦ С ПОЛИКЛИНИКАМИ, БОЛЬНИЦ, ВРЕМЕННО СУЩЕСТВУЮЩИХ БЕЗ ПОЛИКЛИНИК, ТУБЕРКУЛЕЗНЫХ И ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЬНИЦ

1. Должность старшей медицинской сестры больницы устанавливается при наличии в больнице не менее 50 коек.

2. Должность старшей медицинской сестры отделения устанавливается соответственно должностям заведующих отделениями.

3. Должность сестры-хозяйки отделения устанавливается при наличии в отделении не менее 40 коек.

4. Один дежурный пост палатных медицинских сестер устанавливается в больницах из расчета обслуживания одной дежурной сестрой (должностью) в отделениях:

При исчислении штатов среднего палатного медицинского персонала стационаров больниц под показателями норматива дежурных постов «днем» и «ночью» следует понимать, согласно циркулярному письму планово-финансового отдела Министерства здравоохранения СССР N 21-3/13-93 от 3 августа 1959 г., соответственно 12 дневных часов (с 8 часов утра до 8 часов вечера) и 12 ночных часов (с 8 часов вечера до 8 часов утра).

С учетом дополнений, внесенных приказом министра здравоохранения СССР N 108-м от 18 июля 1957 г.

При организации труда дежурного палатного медицинского персонала и учета его рабочего времени в ночное время следует руководствоваться указаниями, данными Министерством здравоохранения СССР в циркулярном письме N 02-19/21 от 11 декабря 1954 г.

Должности дежурного среднего медицинского персонала в отделениях акушерско-гинекологическом (акушерском, по уходу за новорожденными, гинекологическом) и психиатрическом устанавливаются в соответствии со штатными нормативами, утвержденными Министерством здравоохранения СССР соответственно для родильных домов и психоневрологических больниц (приказ Министерства здравоохранения СССР N 805 от 15 сентября 1952 г.) .

Штатные нормативы дежурного среднего медицинского персонала в отделениях акушерско-гинекологическом (акушерском, по уходу за новорожденными) и гинекологическом приведены ниже.

В отделениях, имеющих более 50 коек, может быть дополнительно установлено 0,5 — 1 должность медицинской сестры для организации индивидуального дежурства у тяжелобольных.

В детских туберкулезных больницах для обслуживания изолятора устанавливается дополнительно 1 должность медицинской сестры в больницах до 100 коек и 2 должности в больницах на 100 и более коек.

При наличии в инфекционных больницах отделений для туберкулезных больных должности дежурного среднего медицинского персонала устанавливаются по штатным нормативам, утвержденным для указанных отделений.

5. Должности операционных сестер устанавливаются из расчета коек хирургического цикла в стационаре городской больницы (хирургия, травматология, ортопедия, акушерство, гинекология, офтальмология, отоларингология, урология, стоматология, онкология и др.) при наличии:

В больницах, входящих в состав медико-санитарных частей, должности операционных сестер устанавливаются из расчета числа коек хирургического цикла в стационаре больницы при наличии:

В операционных стационара больниц, кроме должностей операционных сестер, устанавливаются должности сестер-наркотизаторов из расчета 1 должность на каждые 2 операционных стола.

В туберкулезных больницах должности операционных сестер устанавливаются при наличии:

В туберкулезных больницах, не имеющих постоянных хирургических коек, при наличии оборудованной операционной может быть установлена 1 должность операционной сестры.

В инфекционных больницах при наличии оборудованного операционного блока должности операционных сестер устанавливаются соответственно должностям врачей-хирургов.

6. Должности медицинских сестер в перевязочной устанавливаются в стационарах больниц, имеющих не менее 40 коек хирургического цикла, из расчета 1 должность на каждую перевязочную.

В отделениях, имеющих бронхоскопические, эндоскопические, цистоскопические и другие манипуляционные кабинеты, устанавливается дополнительно 1 должность медицинской сестры для обслуживания этих кабинетов.

7. Должность старшей операционной сестры устанавливается в больнице при наличии в штате для операционной и перевязочной не менее 3 должностей медицинских сестер, включая и должность старшей операционной сестры.

8. Должности дежурных операционных сестер в больницах, оказывающих экстренную хирургическую и гинекологическую помощь, устанавливаются из расчета по должности 1 операционной сестры к 1 должности сестры-наркотизатора на каждую должность дежурного врача хирурга и акушера-гинеколога.

9. Должности среднего медицинского персонала в лабораториях устанавливаются: а) в больницах с поликлиниками (для обслуживания стационара), в больницах, временно существующих без поликлиник, и в туберкулезных больницах:

При наличии в туберкулезных больницах 20 и более коек для лечения больных туберкулезным менингитом в штате лаборатории дополнительно устанавливается 1 должность лаборанта.

б) в инфекционных больницах:

Примечание. При наличии в лаборатории вивария может быть установлена дополнительно 1 должность сестры-хозяйки вивария.

В больницах, оказывающих, по указанию городского отдела здравоохранения, экстренную хирургическую и гинекологическую помощь с круглосуточным дежурством врачей-хирургов и акушеров-гинекологов, в случае необходимости может быть организовано дежурство лаборантов в лаборатории в вечернее и ночное время. Дополнительные должности лаборантов устанавливаются в количестве, обеспечивающем пребывание лаборанта в лаборатории в вечернее и ночное время.

В лабораториях инфекционных больниц от 200 коек, с большим объемом бактериологической и микробиологической работы, может быть дополнительно установлена 1 должность лаборанта.

В крупных инфекционных больницах, по указанию вышестоящего органа здравоохранения, может быть организовано дежурство лаборантов в лаборатории в вечернее и ночное время. Дополнительные должности лаборантов устанавливаются в количестве, обеспечивающем пребывание лаборанта в лаборатории в вечернее и ночное время.

10. Должности среднего медицинского персонала в рентгеновских кабинетах устанавливаются в больницах из расчета 1 должность рентгенолаборанта на каждую должность врача-рентгенолога.

Должность рентгенотехника для монтажа и ремонта рентгеновской и физиотерапевтической аппаратуры устанавливается при наличии в учреждении 3 рентгеновских аппаратов и 30 электро-светолечебных аппаратов по физиотерапии (для гальванизации, для четырехкамерных ванн, электростимуляции, дарсонвализации, диатермии, индуктотермии, УВЧ терапии, франклинизации, ртутно-кварцевых ламп, ламп соллюкс и инфракрасных, электродиагностических и других аппаратов).

В городских больницах и поликлиниках, в больницах и поликлиниках, входящих в состав медико-санитарных частей, имеющих травматологические и ортопедические отделения или кабинеты, в штате рентгеновского кабинета устанавливается дополнительная должность рентгенолаборанта.

В городских больницах, оказывающих экстренную хирургическую, гинекологическую и травматологическую помощь с круглосуточным дежурством врачей-хирургов, акушеров-гинекологов, травматологов, включая и больницы, входящие в состав медико-санитарных частей и имеющие травматологические отделения, в штате рентгеновского кабинета устанавливаются дополнительные должности рентгенолаборантов в количестве, обеспечивающем работу рентгеновского кабинета в вечернее и ночное время .

С учетом изменения, внесенного приказом министра здравоохранения СССР N 108-м от 18 июля 1957 г.

Для обслуживания рентгеновского архива в больницах от 500 коек устанавливается 1 должность рентгенолаборанта.

11. При наличии в составе городской больницы рентгеновской станции устанавливаются должности рентгенотехников в зависимости от количества рентгеновских аппаратов, обслуживаемых станцией :

Пункт 11 отменен приказом министра здравоохранения СССР от 13 октября 1959 г. N 448.

При наличии в лечебно-профилактических учреждениях области, города до 10 рентгеновских аппаратов для обслуживания их может быть установлена 1 должность рентгенотехника в штате одной из больниц или диспансера.

Административно-хозяйственный и инженерно-технический персонал ремонтно-монтажных мастерских, содержащихся за счет спецсредств или на хозрасчете, утверждается министерствами здравоохранения союзных республик в установленном порядке.

12. Должности среднего медицинского персонала в физиотерапевтических кабинетах устанавливаются из расчета 1 должность медицинской сестры:

а) на каждые 15000 процедурных единиц в год в кабинетах, обслуживающих взрослых больных;

б) на каждые 10000 процедурных единиц в год в кабинетах, обслуживающих детей.

Нормы нагрузки персонала по отпуску физиотерапевтических процедур утверждены приказом по Министерству здравоохранения СССР от 2 октября 1954 г. N 463.

При установлении в штате физиотерапевтического кабинета не менее 4 должностей медицинских сестер в числе их устанавливается должность старшей медицинской сестры кабинета.

При наличии в физиотерапевтическом кабинете переносной аппаратуры и оказания физиотерапевтической помощи больным на дому могут быть установлены в штате отделения 1 — 2 должности медицинских сестер в зависимости от объема работы.

13. Должности медицинских сестер-массажисток устанавливаются в штате физиотерапевтического кабинета .

С учетом изменений, внесенных приказом министра здравоохранения СССР N 402 от 20 августа 1958 г.

Для обслуживания стационарных больных

Должности медицинских сестер-массажисток устанавливаются из расчета 1 должность на каждые 150 коек (0,5 должности на каждые 75 коек).

В туберкулезных больницах и отделениях городских больниц, предназначенных для лечения больных костным туберкулезом, и в хирургических, травматологических, ортопедических, неврологических отделениях городских больниц должности медицинских сестер-массажисток устанавливаются из расчета — одна должность на каждые 100 коек (0,5 должности на каждые 50 коек).

Для обслуживания амбулаторных больных

Должности медицинских сестер-массажисток устанавливаются из расчета 1 должность на 10 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием больных.

В туберкулезных больницах и отделениях городских больниц, предназначенных для лечения больных костным туберкулезом, устанавливается:

а) медицинская сестра для обслуживания гипсовального кабинета в больницах и отделениях до 100 коек — 0,5 должности и свыше 100 коек — 1 должность;

б) инструктор по лечебной физкультуре в больницах от 100 до 150 коек — 0,5 должности и свыше 150 коек — 1 должность;

в) техник-ортопед — 0,5 должности в больницах от 75 до 100 коек и 1 должность в больницах свыше 100 коек.

В больницах, имеющих в своем составе травматологические и ортопедические отделения, устанавливается :

С учетом дополнения, внесенного приказом министра здравоохранения СССР от 18 мая 1957 г. N 108-м.

14. Должности инструкторов по лечебной физкультуре устанавливаются :

С учетом изменения, внесенного циркулярным письмом Министерства здравоохранения СССР от 17 марта 1956 г. N 05-16/25.

а) в стационарах больниц:

б) в поликлиниках больниц при наличии в штате должностей врачей, ведущих амбулаторный прием больных:

15. Должности диетических сестер устанавливаются в больницах из расчета 0,5 должности на каждые 100 коек.

В детских туберкулезных и инфекционных больницах от 75 до 100 коек устанавливается 0,5 должности диетической сестры и в больницах свыше 100 коек — 1 должность.

16. Должности медицинских сестер для обслуживания кабинета функциональной диагностики и электрокардиографии, имеющегося в составе больницы, устанавливаются из расчета 1 должности на кабинет.

17. Должности среднего медицинского персонала в отделениях переливания крови, организованных в составе больниц, устанавливаются в зависимости от объема работы больниц по количеству заготавливаемой крови в месяц:

18. Должности лаборантов (гистологов) патологоанатомического отделения устанавливаются из расчета 1 должность лаборанта (гистолога) на каждую должность врача-патологоанатома.

В крупных городских больницах, в которых патологоанатомические отделения имеют большой объем работы по гистологическим исследованиям биопсийного и операционного материала, могут быть установлены дополнительные должности лаборантов (гистологов) из расчета 1 должность на каждые 1500 гистологических исследований биопсий и операционного материала в год.

19. Должности медицинских сестер в приемном отделении (покое) устанавливаются:

Должность старшей медицинской сестры приемного отделения, освобожденной от несения ночных дежурств, вводится в штате больницы на 400 и более коек.

В больницах, имеющих в инфекционных отделениях свыше 250 коек, при организации отдельного приемного отделения устанавливается дежурный круглосуточный пост медицинских сестер для обслуживания этого приемного отделения.

20. Должности среднего медицинского персонала по обслуживанию дезинфекционных установок устанавливаются в больницах:

21. Должности медицинских статистиков устанавливаются :

С учетом изменения, внесенного циркулярным письмом Министерства здравоохранения СССР N 05-16/25 от 17 марта 1956 г.

а) в стационарах больниц с поликлиниками (амбулаториями, консультациями), в больницах, временно существующих без поликлиник, в туберкулезных и инфекционных больницах:

б) в поликлиниках больниц при наличии в штате должностей врачей, ведущих амбулаторный прием больных:

22. Должность медицинской сестры (регистратора) устанавливается в больницах от 200 коек по 0,5 должности.

23. Должность медицинской сестры справочного бюро устанавливается в больницах от 200 коек 1 должность.

24. Должность медицинской сестры медицинского архива устанавливается в стационарах больниц с поликлиниками, в больницах, временно существующих без поликлиник, туберкулезных и инфекционных больницах по одной должности на каждые 500 коек (0,5 должности на каждые 250 коек).

25. Должности среднего медицинского персонала станций скорой помощи, входящих в состав городских больниц, устанавливаются в соответствии с типовыми штатами и штатными нормативами, объявленными приказом министра здравоохранения СССР от 14 мая 1947 г. N 174, если станции, включенные в состав больниц, соответствуют типовым категориям (по количеству выездов в год), установленным постановлением Совета Министров СССР от 31 октября 1949 г. N 5036.

25. Должность инструктора санитарного просвещения со средним образованием устанавливается в поликлиниках больниц при наличии в штате должностей врачей, ведущих амбулаторный прием больных :

С учетом дополнения, внесенного циркулярным письмом Министерства здравоохранения СССР N 05-16/26 от 17 марта 1956 г.

III. СРЕДНИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ ПОЛИКЛИНИК (АМБУЛАТОРИЙ) БОЛЬНИЦ И ПОЛИКЛИНИК (АМБУЛАТОРИЙ), ВРЕМЕННО СУЩЕСТВУЮЩИХ КАК САМОСТОЯТЕЛЬНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ

1. Должность старшей медицинской сестры поликлиники (амбулатории) устанавливается при наличии в районе обслуживания не менее 6 городских врачебных участков.

В поликлинике (амбулатории), входящей в состав медико-санитарной части, должность старшей медицинской сестры устанавливается при наличии не менее 6 цеховых участков.

2. Должность старшей медицинской сестры отделения в поликлиниках (амбулаториях) больниц и в поликлиниках (амбулаториях), временно существующих самостоятельно, устанавливается соответственно должностям заведующих отделениями.

3. Должность сестры-хозяйки поликлиники (амбулатории) устанавливается в каждой поликлинике (амбулатории) больницы или поликлинике, временно существующей самостоятельно.